[별첨1]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명		생년월일		(남, 여)			전문분야			1가지 반드시 기재 (타 분야 중복X)
직 장	직 장 명					직위(직급)
	주 소
	전화번호					팩스번호
	e-mail					휴대폰		반드시 기재
학력사항	취득년월		학 교		학 위				전 공
경력사항 (최근3년)	근무기간		근 무 처		직 위				주요업무
자 격 증 보유현황	취득년월		자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
평가위원 활동경력

위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.

첨  부 [별첨2] 보안각서 1부

[별첨3] 개인정보처리동의서 1부

학력증명서, 경력증명서, 재직증명서, 자격증사본 등 해당 자격조건을 증명할 수 있는 서류 각1부

2026.   1 .    .

작성자 :                   (서명)

(재)백제문화재단 재무관 귀하

[별첨2]

보 안 각 서

본인은 (재)백제문화재단에서 주관하는 문화행사(부여 국가유산 야행, 국가유산 미디어아트 부여, 기타 문화행사)의 “제안서 평가위원(후보자) 등록신청서”를 제출하면서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 상기 사업의 공정한 수행을 위해 제안서 평가위원 후보자로서 관련      제반규정을 준수하겠으며, 당해 평가 업무 수행과정에서 습득한 평가위원      (예비위원을 포함) 정보 등 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떠한 부당한 요구를 하거나      금품․향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여 업체의     관계자와의 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 보안사항을 외부에 누출시켜 문제가 발생하는 경우에는 보안관계 제반     법규에 의거 어떠한 제재조치를 받아도 이의가 없음을 서약합니다.

2026.   1 .    .

소  속 :

직  위 :

성  명 :                   (서명)

(재)백제문화재단 재무관 귀하

[별첨3]

개인정보처리동의서

(재)백제문화재단에서 주관하는 문화행사(부여 국가유산 야행, 국가유산 미디어아트 부여, 기타 문화행사) 제안서 평가위원회 구성을 목적으로 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보의 수집 목적 : 제안서 평가위원 예비명부 작성

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 자택주소, 직장주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스번호, e-mail, 학력사항, 경력사항, 자격증보유현황, 계좌번호 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 접수일로부터 해당사업 종료시점까지

4. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 수집하는 개인정보는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 필요한 정보이며, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 수집동의 거부 시 평가위원 선정이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   □ 동의  □ 동의하지 않음

수집한 개인정보는 백제문화재단 문화유산활용부 문화행사(부여 국가유산 야행, 국가유산 미디어아트 부여, 기타 문화행사) 제안서 평가위원회 구성 완료 시점까지 보관합니다.

2026.   1.    .

성명 :              (서명 또는 인)

(재)백제문화재단 재무관 귀하